主持人郭傳杰:

謝謝葉青非常簡潔的報告。下面有請李力助理研究員，匯報的題目是“健康現(xiàn)代化的100個核心指標”。

2017-09-1609:44:43

李力:

尊敬的各位領導、專家和媒體朋友：大家上午好！現(xiàn)在由我代表課題組匯報健康現(xiàn)代化的一百個核心指標。它是《中國現(xiàn)代化報告2017》第二章第四節(jié)的內(nèi)容。

主要匯報三個方面的內(nèi)容。一是健康核心指標體系分析。健康現(xiàn)代化指標體系是監(jiān)測國家和地區(qū)健康狀況、健康生活、健康服務、健康治理等方面發(fā)展狀況的指標體系。世界衛(wèi)生組織、經(jīng)濟合作與發(fā)展組織（OECD）、世界銀行等國際機構，以及美國、歐盟、日本、加拿大和中國等國家和地區(qū)，都建立了健康指標體系。主要的健康指標體系可以分為國際機構和國家地區(qū)兩個層面，詳細分析請參閱報告附錄。世界衛(wèi)生組織曾提出100個核心健康指標全球參考目錄。它按照投入、產(chǎn)出、結果和影響的分析框架，把核心健康指標分為健康狀況、危險因素、健康服務覆蓋和健康系統(tǒng)四大主題，涉及24個方面。

2017-09-1609:45:37

李力:

匯報的第二個內(nèi)容是健康現(xiàn)代化100個核心指標。健康現(xiàn)代化的一百個核心指標，借鑒了國際組織和發(fā)達國家的健康指標，同時考慮了“健康中國”建設和中國健康現(xiàn)代化的實際需要。它以健康風險—健康狀況—健康響應為分析框架，涉及健康風險、健康狀況、健康響應三大主題。其中，健康風險主題包括營養(yǎng)失衡、疾病風險、非健康行為、環(huán)境風險、社會風險五個方面的30個指標，健康狀況包括人口結構、健康感知、發(fā)病率、死亡率四個方面的30個指標，健康響應主題包括健康生活、健康服務和健康體系三個方面的40個指標。詳細指標及國際參考值請參閱報告附錄

匯報的第三個內(nèi)容是100個核心指標的國際比較。在數(shù)據(jù)獲取方面，100個健康現(xiàn)代化核心指標中發(fā)達國家、世界平均和中國數(shù)據(jù)都齊全的指標共有45個。45個核心指標中可進行國際比較的指標有30個。在這30個核心指標中，中國有18個指標超過世界平均水平，其中有5個指標達到發(fā)達國家水平，有3個指標接近發(fā)達國家水平。5個達到發(fā)達國家水平的指標分別是新生兒低體重的比例、少女生育率、傳染性疾病等致死的比重、兒童DPT免疫接種率、專業(yè)人員接生比例。3個接近發(fā)達國家水平的指標分別是育齡婦女貧血發(fā)生率、清潔飲水普及率，以及孕婦產(chǎn)前檢查比例。

以上是我匯報的主要內(nèi)容，謝謝各位專家老師！敬請批評指正！

2017-09-1609:48:33

主持人郭傳杰:

下面請趙西君研究員匯報“中國健康現(xiàn)代化的發(fā)展趨勢”。

2017-09-1609:50:16

趙西君:

尊敬的各位來賓，各位老師，大家上午好！受課題組委托，由我向大家匯報，中國健康現(xiàn)代化發(fā)展趨勢，也就是《現(xiàn)代化報告2017》的第三章，中國健康現(xiàn)代化的理性分析。主要從歷史進程、主要趨勢、機遇挑戰(zhàn)三個方面向大家匯報。

一、中國健康現(xiàn)代化的歷史進程。中國健康現(xiàn)代化起步比主要發(fā)達國家晚100年，可以追溯到19世紀中后期。中國健康現(xiàn)代化經(jīng)歷了清朝末年的現(xiàn)代化起步，民國時期的局部現(xiàn)代化，新中國的全面現(xiàn)代化三個階段。

2017-09-1609:51:21

趙西君:

二、中國健康現(xiàn)代化的主要趨勢。主要包括健康生活、健康服務、健康環(huán)境、健康治理的發(fā)展趨勢，以及健康現(xiàn)代化的現(xiàn)實水平和國際差距六個方面。這里分析了68個指標，其中健康生活指標28個，健康服務指標21個，健康環(huán)境指標11個，健康治理指標8個。

（1）健康生活發(fā)展趨勢——健康狀況，從19世紀到20世紀60年代，中國出生時平均預期壽命一直低于世界平均值，直到20世紀70年代后，中國出生時平均預期壽命開始超過世界平均值，但仍低于美、英、德、法等發(fā)達國家水平。1980年以來，嬰兒死亡率、新生兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率等指標在下降，5歲以下兒童超重比例，成人超重比例，成人肥胖比例等指標呈上升趨勢。2008年以來，中國居民健康素養(yǎng)水平在不斷提高。

（2）健康服務的發(fā)展趨勢——健康醫(yī)護。門診咨詢率不斷提高，由2005年1.70次，上升到2015年5.36次。醫(yī)生工作強度不斷加大，2010年醫(yī)生平均年門診次數(shù)為1759次，2015年上升到1951次，基層醫(yī)療機構醫(yī)生的年均門診次數(shù)高于醫(yī)院的醫(yī)生平均門診次數(shù)。公共健康：公共免疫水平不斷提高，中國兒童DPT免疫接種率和兒童麻疹免疫接種率到2014年達到99%，兒童DPT免疫接種率已是世界平均值的1.15倍。健康人力資源不斷加強，表現(xiàn)為中國醫(yī)生比例、護士和助產(chǎn)士比例，醫(yī)生專業(yè)畢業(yè)生比例都在提高。護士和助產(chǎn)士比例大大低于高收入國家，也低于世界平均值。

（3）健康環(huán)境發(fā)展趨勢。社會環(huán)境有所改善，中國人口死亡率不斷降低，65歲以上老齡人口比重不斷增加，文化水平不斷提升，1960年以來，中國成人識字率提升了1.24倍。生態(tài)環(huán)境：清潔飲水普及率和衛(wèi)生設施普及率提升幅度較大，大氣環(huán)境質量急需改善。

（4）健康治理發(fā)展趨勢。中國健康產(chǎn)業(yè)增加值不斷提高，2014年健康產(chǎn)業(yè)增加值為2010年健康產(chǎn)業(yè)增加值的1.38倍。健康產(chǎn)業(yè)增加值占GDP比例大大低于高收入國家。2014年中國健康產(chǎn)業(yè)增加值占GDP比重為1.98%。而2010年美國就已經(jīng)達到了7.64%，德國達到7.34%，法國為9.06%。這里的健康產(chǎn)業(yè)，特指國際標準行業(yè)分類4.0版中“健康與社會工作”部分。

人均健康支出不斷增加，人均壽命成本不斷提高。健康支出占GDP比例增加，1995年健康支出占GDP比例3.53%。2014年達到5.5%。健康科技投入需要大幅度增加，2011年，中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)科技經(jīng)費比例約為美國和英國的13.3%，約為日本的15.4%，約為德國的26.7%。

（5）健康現(xiàn)代化的水平。2014年健康指標不平衡，表現(xiàn)為11.5%的指標為發(fā)達水平，23.1%的指標為中等發(fā)達水平，51.9%的指標初等發(fā)達水平，13.5%的指標為欠發(fā)達水平。

（6）國際差距，不同指標表現(xiàn)不同。比如中國兒童DPT免疫接種率達到發(fā)達國家水平，出生時平均預期壽命排第41位，人均健康支出排第66位。綜合差距，2014年中國健康現(xiàn)代化水平約為發(fā)達國家平均水平41%，中國健康現(xiàn)代化指數(shù)是41，排名在131個國家中排第59位。

2017-09-1609:53:01

趙西君:

三、中國健康現(xiàn)代化的機遇與挑戰(zhàn)。

（1）護士和助產(chǎn)士為健康人力資源培養(yǎng)重點。2014年中國護士和助產(chǎn)士人員比例僅為2.2‰，遠低于日本、德國、英國、加拿大、澳大利亞等發(fā)達國家，也低于世界平均值，需要大幅度提升。

（2）生態(tài)環(huán)境質量需要大幅度提升。2015年，中國PM2.5均濃度是世界平均值的1.35倍，是高收入國家的平均值的2.5倍，未來生態(tài)環(huán)境質量尤其空氣質量的提升，將是健康現(xiàn)代化的重要任務之一。

（3）增加公共健康投入。2014年公共健康支出占政府指出比例，中國為10.4%，而2013年高收入國家平均值就已經(jīng)達到17.4%。

（4）健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿薮蟆?014年中國健康產(chǎn)業(yè)增加值占GDP比例為1.98%，發(fā)達國家平均值為7.8%。也就是說中國健康產(chǎn)業(yè)具有很大的發(fā)展空間。健康產(chǎn)業(yè)數(shù)值為“衛(wèi)生與社會工作”部分的數(shù)值。

（5）積極引導勞動力向健康產(chǎn)業(yè)轉移。2014年，中國健康產(chǎn)業(yè)勞動力比例約為3.2%，高收入國家已經(jīng)達到12.9%，如果中國在2050年健康產(chǎn)業(yè)勞動力比例上升到12.9%左右，需要把9.7%的勞動力轉變?yōu)榻】诞a(chǎn)業(yè)勞動力，按2014年勞動力總數(shù)計算，大約7000萬勞動力需要向健康產(chǎn)業(yè)轉移。

中國健康現(xiàn)代化的發(fā)展趨勢表現(xiàn)在四個方面，中國健康現(xiàn)代化起步19世紀60年代，比發(fā)達國家晚大概100年，中國健康現(xiàn)代化經(jīng)歷了三個階段，中國人預期壽命仍低于發(fā)達國家，中國健康現(xiàn)代化目前仍處于初等發(fā)達水平。但是中國健康現(xiàn)代化前景光明，謝謝大家，敬請批評指正。

2017-09-1610:00:29