《中國現(xiàn)代化報(bào)告2017：健康現(xiàn)代化研究》專家座談會定于2017年9月16日（星期六）上午9：00在中國科學(xué)院文獻(xiàn)情報(bào)中心一樓“院士廳”（中關(guān)村北四環(huán)西路33號）舉行。中國網(wǎng)現(xiàn)場直播

中國科學(xué)院原黨組副書記郭傳杰主持座談會  中國網(wǎng)宗超

• 主持人郭傳杰:

  各位專家、各位朋友，大家上午好。今天又是一個(gè)周末，我們再一次會聚在這里，討論全人類關(guān)心的重大問題---中國現(xiàn)代化問題。這已經(jīng)不是第一次了。我們中心成立以來，每年舉行一次。到現(xiàn)在，正好15年。這15年里，中國現(xiàn)代化的進(jìn)步舉世矚目，我們每一個(gè)中國人都為之自豪。我想作為現(xiàn)代化研究者，這里在座的各位，都是付出了非常多的心智、心力。在座的很多老朋友，從一開始2001年的時(shí)候，就參與到中國現(xiàn)代化研究的大課題中。2015年或者說16、17年的這段路，走起來中間有風(fēng)雨，但是更多的是伴隨著我們國家現(xiàn)代化事業(yè)發(fā)展的令人興奮的事情。

  2017-09-1609:00:53

• 主持人郭傳杰:

  按照會議議程，先介紹下在座的嘉賓。大多數(shù)都是老專家、老朋友，不一一做介紹。比如像右邊的于維棟先生已經(jīng)84歲了，原來是中央辦公廳的調(diào)研室主任，80年代初為中國改革開放、中國高新技術(shù)的發(fā)展都做了巨大的貢獻(xiàn)。任玉嶺先生，多次擔(dān)任政協(xié)常委，當(dāng)過市長，當(dāng)過研究員，每次比較大的會他都會參加。還有在座的很多老先生，我就不一一細(xì)介紹。

  今天受委托特別介紹幾位同志：國家衛(wèi)計(jì)委規(guī)劃與信息司司長侯巖女士。去年在國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)計(jì)委組織專家完成《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的研究。還有國家衛(wèi)計(jì)委信息中心周恭偉研究員，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部醫(yī)學(xué)人文學(xué)系主任甄橙教授，還有多位跟這個(gè)主題相關(guān)的專家。在座的還有很多領(lǐng)導(dǎo)，還有新聞界的朋友，為中國現(xiàn)代化研究成果及其傳播做了很大的貢獻(xiàn)。

  2017-09-1609:05:15

• 主持人郭傳杰:

  這次《中國現(xiàn)代化報(bào)告2017》主題是“健康現(xiàn)代化”。以前十幾年里，《中國現(xiàn)代化報(bào)告》每一年都有一個(gè)主題，要么是工業(yè)、農(nóng)業(yè)、經(jīng)濟(jì)現(xiàn)代化，或者是生態(tài)現(xiàn)代化等。今年的主題，有同等的重要性和特殊性，又不完全一樣。為什么？大家都非常清楚，健康現(xiàn)代化既是我們?nèi)祟惉F(xiàn)代化追求向往的目標(biāo)，也是現(xiàn)代化事業(yè)實(shí)踐的基礎(chǔ)，如果沒有人的健康，還談什么現(xiàn)代化，怎么去干現(xiàn)代化。干現(xiàn)代化的目的是什么？健康現(xiàn)代化就是為使人生活得更好、更幸福、更健康。

  健康問題是不論哪個(gè)國家、哪個(gè)政府都會高度關(guān)注的國家大事，同時(shí)也是每一個(gè)家庭、每一個(gè)個(gè)人都非常關(guān)心的大事。這跟過去的工業(yè)、農(nóng)業(yè)不一樣。搞農(nóng)業(yè)的可能對農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化感興趣，搞工業(yè)對工業(yè)現(xiàn)代化感興趣，但是不一定每個(gè)人都去搞工業(yè)，每個(gè)人關(guān)注的重點(diǎn)不同。健康不一樣，不論是90歲到100多歲的，還是剛出生的小孩，都會關(guān)心，所以健康這個(gè)主題比較特殊?！敖】惮F(xiàn)代化”這個(gè)主題跟其他的主題不太一樣。

  今天是星期六，這么多同志來參加這個(gè)會議，跟關(guān)心這個(gè)主題也是有關(guān)系的。健康現(xiàn)代化的研究本身，既是有重要意義的問題，也是一個(gè)很復(fù)雜的問題；既有科學(xué)的問題，也有社會性，更有政策性，國家的戰(zhàn)略和政策，這些都是息息相關(guān)的。所以這個(gè)專題研究工作相對來講，難度也比較大。

  2017-09-1609:09:04

• 主持人郭傳杰:

  我們國家的健康現(xiàn)代化，它的進(jìn)步是大家非常關(guān)注的，也可以說每個(gè)人都有深切的體會。1950年，中國人平均的預(yù)期壽命是41歲，到了2014年，人均預(yù)期壽命已經(jīng)到了75.8歲。比如說，上世紀(jì)30、40年代的時(shí)候，那時(shí)的平均的預(yù)期壽命才30多歲。從這個(gè)角度來看，我們國家對健康衛(wèi)生事業(yè)的重視，也反映我們國家健康事業(yè)的進(jìn)步，就這一個(gè)指標(biāo)就已經(jīng)說明問題。但是，確確實(shí)實(shí)這樣的一個(gè)進(jìn)步跟我們所預(yù)期、所希望追求向往的全民健康現(xiàn)代化的目標(biāo)，還是有很大的距離。

  正因?yàn)檫@樣，去年出臺了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》。針對這樣的課題，中國科學(xué)院中國現(xiàn)代化研究中心，還有課題組從去年開始做了各方面的準(zhǔn)備工作。其實(shí)，很早就做了準(zhǔn)備工作，過去十幾年關(guān)于社會現(xiàn)代化問題的研究，積累了研究經(jīng)驗(yàn)和數(shù)據(jù)，針對這個(gè)問題就進(jìn)行一年多的研究。今天把這個(gè)報(bào)告帶給大家，《中國現(xiàn)代化報(bào)告2017》健康現(xiàn)代化研究專版，很厚的一本書。今天，由課題組的何傳啟先生等給大家做一個(gè)匯報(bào)。匯報(bào)完之后我們進(jìn)行討論。

  2017-09-1609:14:22

• 主持人郭傳杰:

  下面進(jìn)入到匯報(bào)環(huán)節(jié)。

  首先匯報(bào)的是劉雷副研究員，報(bào)告的題目是“世界健康現(xiàn)代化的發(fā)展趨勢”。

  2017-09-1609:20:26

• 劉雷:

  各位專家大家好！受課題組委托，由我來匯報(bào)一下《中國現(xiàn)代化報(bào)告2017》第一章的內(nèi)容，世界健康現(xiàn)代化的基本事實(shí)。我將從以三個(gè)方面分別做一個(gè)匯報(bào)，內(nèi)容包括世界健康現(xiàn)代化的分析方法、發(fā)展趨勢和歷史經(jīng)驗(yàn)。

  首先我們來看一下世界健康現(xiàn)代化的分析方法。關(guān)于健康，可以說人類發(fā)展史與疾病史緊密相連，狹義的健康發(fā)展史就是醫(yī)學(xué)本身的演進(jìn)過程，它重點(diǎn)關(guān)注生命個(gè)體的健康；廣義的健康發(fā)展史是人類這一群體的健康發(fā)展歷程，是以社會整體為視角。健康研究涉及的面非常廣，包括醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、人口學(xué)、人類學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)、健康經(jīng)濟(jì)學(xué)、健康統(tǒng)計(jì)學(xué)、健康社會學(xué)、公共管理等這些學(xué)科。那么到底什么是健康？不同學(xué)科對它有不同的闡釋。目前比較權(quán)威的是1989年世界衛(wèi)生組織提出的四維定義，即，健康不僅是沒有疾病和虛弱，而且是身體的、精神的、道德的和社會適應(yīng)性的一個(gè)良好狀態(tài)。隨時(shí)時(shí)代的發(fā)展，健康的概念還是在不斷的演進(jìn)。在以上內(nèi)容基礎(chǔ)上，、結(jié)合現(xiàn)代化科學(xué)的內(nèi)容，我們認(rèn)為健康現(xiàn)代化是18世紀(jì)工業(yè)革命以來，人類健康發(fā)展的世界前沿，以及達(dá)到和保持世界前沿的行為和過程。

  關(guān)于健康現(xiàn)代化的分析框架，我們的研究立足需求方視角。從健康生活、健康服務(wù)、健康環(huán)境和健康治理，這四個(gè)方面來分析研究健康現(xiàn)代化。關(guān)于它的研究方法，我們是延用現(xiàn)代化報(bào)告的經(jīng)典研究方法，對世界健康現(xiàn)代化進(jìn)行時(shí)序分析、截面分析和過程分析，時(shí)間跨度400年，覆蓋131個(gè)國家和96%的世界人口。根據(jù)數(shù)據(jù)的可獲得性和指標(biāo)的重要性，我們主要選擇的16類151個(gè)健康指標(biāo)，作為分析變量。其中定量指標(biāo)來自世衛(wèi)組織、世界銀行以及OECD和歐盟等。而定性指標(biāo)采用比較科學(xué)客觀的研究文獻(xiàn)。

  2017-09-1609:21:43

• 劉雷:

  第二部分是關(guān)于世界健康現(xiàn)代化的發(fā)展趨勢。首先來看一下世界健康現(xiàn)代化的歷史成就。然后我們從四個(gè)方面介紹世界健康現(xiàn)代化的發(fā)展趨勢。

  從根本上說，健康現(xiàn)代化的終極結(jié)果就是體現(xiàn)在健康狀況上。關(guān)于人口健康狀況，一般比較關(guān)注出生情況、死亡情況、預(yù)期壽命、疾病譜和死亡譜等這幾個(gè)方面。

  首先看出生情況，19世紀(jì)以來出生率呈現(xiàn)先上升后下降的趨勢，但是存在國別差異。2015年世界平均大概是19‰，高收入國家是11‰，中國約為12‰。死亡率的變化與出生率發(fā)展趨勢相類似，2015年世界平均大概是8‰，高收入國家是9‰，中國約為7‰。

  作為國際公認(rèn)的綜合性的健康核心指標(biāo)，嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率的情況，從這里可以看。18世紀(jì)以來，嬰兒死亡率大幅下降，2015年世界平均約為32‰，高收入國家為5‰，中國約為9‰。5歲以下兒童死亡率，2015年世界平均值約44‰，高收入國家約為7‰，中國約為11‰。

  在疾病和死亡方面，從這可以看到，慢性和非傳染疾病致死比重在不斷上升，現(xiàn)在已成為死亡的主導(dǎo)因素；傳染性疾病致死比重是在不斷下降；而傷害致死比重呈現(xiàn)一個(gè)波動的態(tài)勢。我們說生老病死最終體現(xiàn)在壽命方面的變化，從這可以看到18世紀(jì)以來，出生時(shí)平均預(yù)期壽命在不斷延長，2015年世界平均約為72歲，高收入國家約81歲，中國約為76歲。以上就是世界健康狀況的歷史概況。

  2017-09-1609:23:29

• 劉雷:

  接下來我們就從健康生活、健康服務(wù)、健康環(huán)境和健康治理四個(gè)方面，以一些特征指標(biāo)的變化來看一下世界健康現(xiàn)代化的發(fā)展情況。

  首先是健康生活現(xiàn)代化。我們說觀念決定行為。18世紀(jì)以來，人類健康觀念是在不斷變化，隨著科技水平和生活水平的不斷提高，人們對健康的認(rèn)識不斷發(fā)展，同時(shí)存在很大的國別差異。目前人們越來越關(guān)注健康的整體性，強(qiáng)調(diào)綜合身體、精神、道德和社會適應(yīng)性等多個(gè)維度測量健康。特別是在疾病應(yīng)對方面，倡導(dǎo)健康生活，以預(yù)防為主。

  關(guān)于健康行為，我們以成人吸煙率為例。從這可以看到，19世紀(jì)以來，成人吸煙率先上升后下降。2012年成年女性的吸煙率世界平均為6.3%，高收入國家為17.7%，中國為1.8%。關(guān)于健康營養(yǎng)，主要是吃飽和吃好兩個(gè)方面的問題。從這可以看到，1961年以來人均食物供應(yīng)量先上升后波動，人均需求是有極限。目前人均食物供應(yīng)量世界前沿基本保持在3700千卡/天，而世界平均是2870千卡/天。

  2017-09-1609:24:33