衛(wèi)計(jì)委解讀全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策/實(shí)錄
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國務(wù)院新聞辦公室定于2015年7月24日（星期五）上午10時(shí)在國務(wù)院新聞辦新聞發(fā)布廳舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)，請(qǐng)國務(wù)院醫(yī)改辦專職副主任，國家衛(wèi)生計(jì)生委體改司司長(zhǎng)梁萬年介紹全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)相關(guān)政策，并答記者問。
- 胡凱紅:
女士們、先生們，上午好。歡迎大家出席國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)。本周國務(wù)常務(wù)會(huì)議確定全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，這是大家很關(guān)注的一件大事情，為了幫助大家了解這個(gè)情況，今天請(qǐng)來了國務(wù)院醫(yī)改辦專職副主任、國家衛(wèi)生計(jì)生委體改司司長(zhǎng)梁萬年先生。粱先生是媒體界的老朋友，經(jīng)常和媒體見面。我們請(qǐng)他介紹全面實(shí)施大病保險(xiǎn)的相關(guān)政策，并就這個(gè)問題回答大家關(guān)心的問題。
2015-07-24 10:01:23
- 梁萬年:
各位記者朋友，大家上午好。首先，感謝大家對(duì)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的關(guān)心。7月22日國務(wù)院常務(wù)會(huì)議確定全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，審議并通過了《關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的意見》。
大病保險(xiǎn)是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸，是對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)新的制度性安排。自2012年以來，各地按照國家發(fā)改委等6部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》要求，相繼啟動(dòng)了大病保險(xiǎn)的試點(diǎn)工作。截至今年4月底，31個(gè)省份均已開展相關(guān)的試點(diǎn)工作，其中16個(gè)省份全面推開，分別有287個(gè)和255個(gè)地級(jí)以上城市開展了城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合的大病保險(xiǎn)工作，整個(gè)覆蓋人口約7億，大病患者實(shí)際報(bào)銷比例在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付的基礎(chǔ)上又提高了10到15個(gè)百分點(diǎn)，有效緩解了群眾因大病致貧和返貧的問題。
與此同時(shí)，大病保險(xiǎn)在前幾年的試點(diǎn)運(yùn)行中，也逐漸暴露出一些急需解決的新情況、新問題，由于各地試點(diǎn)進(jìn)展不平衡，部分群眾大病醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)仍然較重，為解決試點(diǎn)中存在的突出問題，切實(shí)做好與基本醫(yī)保、疾病應(yīng)急救助等制度的銜接，合力發(fā)揮托底功能，同時(shí)盡快讓全體的城鄉(xiāng)居民從大病保險(xiǎn)這項(xiàng)制度中多受益，國務(wù)院決定，全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，這也是今年的政府工作報(bào)告一項(xiàng)要求。明確要求，到2015年底前，大病保險(xiǎn)要覆蓋所有城鄉(xiāng)居民，包括新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保所有參保人群。大病患者看病就醫(yī)的負(fù)擔(dān)要有效減輕，到2017年，要建立起比較完善的大病保險(xiǎn)制度，做好與醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善救助等制度間的互補(bǔ)聯(lián)動(dòng)，共同發(fā)揮托底保障功能，有效防止發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障公平性得到顯著提升。
2015-07-24 10:07:17
- 梁萬年:
下一步，我們將抓緊做好以下幾個(gè)方面的工作：
一是要提高保障水平。從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金中，劃出一定比例或者額度，作為大病保險(xiǎn)的資金，對(duì)參保人患大病后發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用予以保障。確保2015年，大病保險(xiǎn)的支付比例達(dá)到50%以上，同時(shí)，隨著大病保險(xiǎn)籌資能力、管理水平的提高，進(jìn)一步提高支付比例。
二是加強(qiáng)不同保障制度的銜接，做好基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)及慈善救助等制度間的互補(bǔ)聯(lián)動(dòng)，在政策制定、待遇支付、管理服務(wù)等方面做好銜接，努力實(shí)現(xiàn)大病患者應(yīng)保盡保。
三是規(guī)范大病保險(xiǎn)的承辦服務(wù)。原則上通過政府招標(biāo)選定商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，在正常招標(biāo)不能確立承辦機(jī)構(gòu)的情況下，由地方政府明確承辦機(jī)構(gòu)的產(chǎn)生辦法，要遵循收支平衡、保本微利的原則，合理控制商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的盈利率。
四是強(qiáng)化監(jiān)督管理。強(qiáng)化大病保險(xiǎn)資金管理，確保資金安全和償付能力，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)行為和質(zhì)量的監(jiān)管，強(qiáng)化診療規(guī)范和臨床路徑，控制不合理醫(yī)療費(fèi)用。同時(shí)，商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要將簽訂協(xié)議情況以及籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、支付流程、結(jié)算效率和大病保險(xiǎn)年度收支等情況向社會(huì)公開，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。
有關(guān)情況就介紹到這里，請(qǐng)記者朋友們提問。
2015-07-24 10:16:35
- 胡凱紅:
下面開始提問，提問之前通報(bào)一下你所代表的新聞機(jī)構(gòu)。
2015-07-24 10:17:35