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國家健康目標(biāo)評價
目標(biāo)評價是為了監(jiān)測國家健康目標(biāo)的實現(xiàn)程度?!?010年世界健康統(tǒng)計》中,把與健康相關(guān)的千年發(fā)展目標(biāo)按消滅貧困、降低兒童死亡率、改善孕產(chǎn)婦保健和對抗艾滋病毒4個方面,分19個指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測,進(jìn)而發(fā)現(xiàn)指標(biāo)值的差距(WHO,2010)。《2013年世界衛(wèi)生統(tǒng)計報告》表明:為實現(xiàn)千年發(fā)展目標(biāo)所開展的工作中,最貧窮國家與最富裕國家之間的健康差距縮小,在降低兒童和孕產(chǎn)婦死亡率、改善營養(yǎng)狀況和降低因艾滋病毒感染率、結(jié)核病和瘧疾導(dǎo)致的死亡率方面,已經(jīng)取得了長足進(jìn)步,但由于各項衛(wèi)生進(jìn)展比例失衡,不同國家之間以及國家內(nèi)部還存在較大差距(WHO,2013)。此外,不少中國學(xué)者也研究了國家人口健康水平和聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)中涉及健康指標(biāo)的現(xiàn)實差距和達(dá)標(biāo)狀況。
1999年,加拿大國家統(tǒng)計局和健康信息研究所聯(lián)合制定了“健康指標(biāo)框架”(Health Indicator Framework)。該框架分為健康狀況、健康的非醫(yī)學(xué)決定因素、健康系統(tǒng)執(zhí)行力、社區(qū)和健康系統(tǒng)特征、公平性五個維度。此指標(biāo)框架因其良好的適用性,被國際標(biāo)準(zhǔn)化組織借鑒用以制定《健康指標(biāo)概念框架國際標(biāo)準(zhǔn)》。
表 健康指標(biāo)概念框架標(biāo)準(zhǔn)