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2013年11月22日14:11 | 中國發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號：T|T

制度“碎片化”恐積重難返

各界人士反映，在執(zhí)行伊始，醫(yī)保制度的城鄉(xiāng)分割、三保分立等問題已經(jīng)影響到大病保險，加之各地推進程度、統(tǒng)籌層次、籌資水平、承辦主體均存在諸多不一致現(xiàn)象，大病醫(yī)保的“碎片化”初現(xiàn)端倪，與城鄉(xiāng)醫(yī)療保障的一體化目標(biāo)極不相符。

北京大學(xué)經(jīng)濟學(xué)院院長孫祁祥說，大病保險引入商業(yè)保險機構(gòu)運作旨在減輕群眾負擔(dān)、嚴控醫(yī)療費用、實現(xiàn)“管辦分離”，從而倒逼醫(yī)改進程，推動政府職能轉(zhuǎn)變，但一旦“帶病成長”，就難以起到應(yīng)有作用，反而可能變成又一“頑疾”。

王琬告訴《經(jīng)濟參考報》記者，“六部委下達的文件雖明確了各省從實際情況出發(fā)，但當(dāng)前省與省之間、省內(nèi)各地市之間制度設(shè)計都存在差別，城鄉(xiāng)之間又存在二元失衡，制度碎片化導(dǎo)致社會公平性、城鄉(xiāng)一致性難以體現(xiàn)，可能誘發(fā)新的社會問題，長期固化恐積重難返。”

業(yè)內(nèi)人士普遍認為，破解醫(yī)保制度碎片化，實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化的真正難點在于各政府部門之間的利益博弈，特別是由于地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展不均衡引起的醫(yī)保轉(zhuǎn)入地和轉(zhuǎn)出地之間的收支差異。中央和各級政府相關(guān)部門應(yīng)統(tǒng)一思想，打破部門利益的狹隘觀念，積極推動城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合“三保合一”，消除大病保險的先天不足，“盡早去掉‘碎片化’這顆‘定時炸彈’”。（本版稿件均由記者李偉、吉哲鵬、陳剛、李亞紅采寫）

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