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2013年03月18日08:46 | 中國(guó)發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號(hào)：T|T

八、2012年版目錄實(shí)施后，能否進(jìn)一步減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)？

2012年版目錄品種數(shù)量的增加，能夠更好地滿足群眾基本用藥需求，有利于進(jìn)一步鞏固基本藥物制度實(shí)施成效?；舅幬镆允閱挝患胁少?gòu)會(huì)增強(qiáng)集中批量采購(gòu)的優(yōu)勢(shì)，有助于形成合理的基本藥物采購(gòu)價(jià)格。隨著公立醫(yī)院改革、取消藥品加成政策的不斷推進(jìn)，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)將逐步全面配備、優(yōu)先使用基本藥物，通過(guò)規(guī)范處方行為，促進(jìn)合理用藥，增加基本藥物的使用數(shù)量和銷售金額，同時(shí)提高基本藥物報(bào)銷比例，由患者自己支付的藥品費(fèi)用將進(jìn)一步減少。

九、如何進(jìn)一步規(guī)范地方增補(bǔ)藥品？

2009年版目錄實(shí)施以來(lái)，各地都以省為單位增補(bǔ)了一定數(shù)量的目錄外藥品，這對(duì)于緩解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥不足的問(wèn)題起到了積極作用。但同時(shí)也存在著一些不規(guī)范的增補(bǔ)現(xiàn)象。2012年版目錄將地方增補(bǔ)藥品中重合度較高的藥品納入遴選范圍，把目錄調(diào)整與規(guī)范藥品增補(bǔ)結(jié)合起來(lái)。各地要結(jié)合2012年版目錄的實(shí)施，在今年上半年通過(guò)自查和抽查相結(jié)合的方式，組織開(kāi)展增補(bǔ)藥品“回頭看”，規(guī)范和加強(qiáng)增補(bǔ)藥品管理，進(jìn)一步完善增補(bǔ)藥品工作方案并報(bào)國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)辦公室備案。

要堅(jiān)持以省為單位統(tǒng)一增補(bǔ)，不得將權(quán)限下放到市（地）、縣（市、區(qū)）或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并從嚴(yán)控制增補(bǔ)數(shù)量，使增補(bǔ)藥品控制在合理水平，維護(hù)國(guó)家基本藥物目錄的主體地位，實(shí)現(xiàn)增補(bǔ)的有序、科學(xué)、適度，更好地滿足群眾基本用藥需求。

十、2012年版目錄與醫(yī)改相關(guān)政策如何銜接？

基本藥物的理念是世界衛(wèi)生組織在1977年首次提出的，我國(guó)從1979年開(kāi)始引入“基本藥物”的概念。2009年，深化醫(yī)改將建立基本藥物制度作為五項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)之一，明確了基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價(jià)格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。國(guó)家基本藥物制度是對(duì)基本藥物的遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價(jià)、報(bào)銷、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)實(shí)施有效管理的制度，與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系相銜接。

基本藥物制度啟動(dòng)實(shí)施以來(lái)，國(guó)家基本藥物目錄發(fā)揮了基礎(chǔ)和龍頭的作用。2011年，基本藥物制度初步建立，實(shí)現(xiàn)了政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的全覆蓋，形成了“有目錄有制度”的格局，并帶動(dòng)了基層管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、藥品供應(yīng)、價(jià)格機(jī)制等方面的綜合改革，初步建立了維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制。

目前，醫(yī)改已進(jìn)入深水區(qū)，鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制正處于關(guān)鍵階段，面臨著新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。要按照“十二五”醫(yī)改規(guī)劃部署，以2012年版目錄實(shí)施為契機(jī)，圍繞提高基本藥物的可及性、安全性、有效性、合理性、可負(fù)擔(dān)性等目標(biāo)，進(jìn)一步規(guī)范采購(gòu)配送、完善定價(jià)報(bào)銷等政策，擴(kuò)大基本藥物使用范圍，統(tǒng)籌推進(jìn)基層綜合改革，增強(qiáng)基本藥物制度惠民效果，并與健全全民基本醫(yī)保、公立醫(yī)院改革整體推進(jìn)、協(xié)同發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療“三醫(yī)”互聯(lián)互動(dòng)，合力解決群眾看病難、看病貴、看好病的問(wèn)題。

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