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2013年01月17日09:43 | 中國(guó)發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號(hào)：T|T

六、控費(fèi)方面

探索控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長(zhǎng)，是深化醫(yī)改的重要任務(wù)。各地探索了很多的做法。

福建省推進(jìn)一般醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)，降低采購(gòu)成本和采購(gòu)價(jià)格；擴(kuò)大單病種付費(fèi)的病種種類和試點(diǎn)范圍，在一半以上的縣（市、區(qū)）開展新農(nóng)合總額預(yù)付制、按人頭付費(fèi)試點(diǎn)，有效遏制了醫(yī)藥費(fèi)用過快上漲趨勢(shì)。

浙江省從2010年起，連續(xù)三年提出門診和住院均次費(fèi)用零增長(zhǎng)的要求，并納入年度醫(yī)改責(zé)任目標(biāo)予以落實(shí)。通過行政性控費(fèi)措施的實(shí)施，促進(jìn)醫(yī)院主動(dòng)控費(fèi)機(jī)制、醫(yī)保控費(fèi)機(jī)制的建立和完善。

七、鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇保障方面

各地進(jìn)行了積極探索，推行鄉(xiāng)村一體化管理，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障問題，穩(wěn)固農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系“網(wǎng)底”。

江蘇省逐步將符合條件的村衛(wèi)生室新補(bǔ)充人員或取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的人員納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制統(tǒng)一管理，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員派駐村衛(wèi)生室輪崗工作制度，將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)范圍，財(cái)政給予一定支持。

云南省玉溪市建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制，完善保障機(jī)制。對(duì)按年齡政策辦理退出手續(xù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生按月發(fā)放退養(yǎng)補(bǔ)助，退養(yǎng)補(bǔ)助根據(jù)連續(xù)工齡分3檔發(fā)放。將鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)按農(nóng)業(yè)人口人均0.5元的標(biāo)準(zhǔn)納入?yún)^(qū)縣財(cái)政年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算。

青海省對(duì)村醫(yī)實(shí)行專項(xiàng)補(bǔ)助，標(biāo)準(zhǔn)為每人每年8000元。對(duì)取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格或中專以上學(xué)歷的村醫(yī)，每人每年再增加1000元補(bǔ)助。目前，全省所有鄉(xiāng)村醫(yī)生都按不同標(biāo)準(zhǔn)檔次參加了新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)或其他養(yǎng)老保險(xiǎn)。

八、重大疾病保障方面

江西、青海、山東等省推進(jìn)重大疾病保障工作，提升救治能力，同時(shí)做好與城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策的銜接。

江西省全面完成國(guó)家要求的20種重大疾病和白內(nèi)障共21種重大疾病的醫(yī)療保障任務(wù)。對(duì)符合條件的白內(nèi)障、唇腭裂、兒童白血病、兒童先心病、尿毒癥、重性精神病等6種重大疾病實(shí)行全省免費(fèi)救治，同時(shí)全面提高宮頸癌、乳腺癌等其他15種重大疾病補(bǔ)償比例。

青海省按城鄉(xiāng)居民人均50元標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立重特大疾病醫(yī)療保障基金，實(shí)施三道保障線：一為常規(guī)保障，即按新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院統(tǒng)籌基金政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例進(jìn)行常規(guī)報(bào)銷； 二為大病保障，即常規(guī)報(bào)銷后，在重特大疾病醫(yī)療保障基金中按單病種費(fèi)用限額、定額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行二次補(bǔ)助，使大病患者住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到70％； 三為醫(yī)療救助，即通過以上兩個(gè)渠道報(bào)銷后，屬民政救助對(duì)象的，給予救助報(bào)銷，使救助對(duì)象醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到90%以上。

山東省由統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從新農(nóng)合基金中直接列支一定比例或額度作為新農(nóng)合大病保險(xiǎn)資金，通過購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)的方式，對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用，在新農(nóng)合報(bào)銷基礎(chǔ)上，再給予補(bǔ)償。

九、醫(yī)療聯(lián)合體構(gòu)建方面

各地因地制宜，探索建立了多種模式和性質(zhì)的區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體。

江蘇省鎮(zhèn)江市組建以資產(chǎn)為紐帶的江蘇康復(fù)醫(yī)療集團(tuán)和以技術(shù)為紐帶的江蘇江濱醫(yī)療集團(tuán)，兩大集團(tuán)分別以一個(gè)三甲醫(yī)院為核心，以?？漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為成員。兩大集團(tuán)均在集團(tuán)平臺(tái)上建立法人治理結(jié)構(gòu)，實(shí)行理事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的集團(tuán)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。

湖北省武漢市第五醫(yī)院在確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公益性質(zhì)、獨(dú)立法人身份、“六位一體”（以健康檔案為中心，為社區(qū)居民提供預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)生指導(dǎo)、康復(fù)、醫(yī)療服務(wù)）職能不變的前提下，對(duì)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人、財(cái)、物進(jìn)行直接管理，并對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行綜合績(jī)效考核。

河南省確定以鄭州市中心醫(yī)院為牽頭單位，在鄭州市4區(qū)1縣成立區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體。建立聯(lián)合體理事會(huì)管理制度、技術(shù)指導(dǎo)工作規(guī)范等13項(xiàng)工作制度。對(duì)各成員單位技術(shù)、管理人員免費(fèi)進(jìn)修培訓(xùn)，定期到各單位開展義診、健康講座等活動(dòng)；派駐專家團(tuán)隊(duì)到各單位培訓(xùn)適宜診療新技術(shù)。

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