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流感樣病例暴發(fā)疫情處置指南(2012年版)/全文
關(guān)鍵詞： 流感樣病例 暴發(fā)疫情 新發(fā)病例 均衡選擇 疾病預防控制機構(gòu) 金剛烷胺 疫情處理 病例數(shù) 暴發(fā)流行 病例管理
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五、疫情控制
發(fā)生暴發(fā)疫情后，應(yīng)采取相應(yīng)的預防控制措施。
(一)病例管理。
1.發(fā)熱(體溫≥38℃)，或體溫≥37.5℃伴畏寒、咳嗽頭痛、肌肉酸痛者勸其及時就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)囑采取居家或住院治療。休息期間避免參加集體活動和進入公共場所。
患者所在單位指派人員負責追蹤記錄住院或重癥病例的轉(zhuǎn)歸情況并報告當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)。
2.體溫恢復正常、其他流感樣癥狀消失48 小時后或根據(jù)醫(yī)生建議，患者可正常上課或上班。
(二)強化監(jiān)測。疾病預防控制機構(gòu)應(yīng)指導轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)做好流感樣病例監(jiān)測報告；指導發(fā)生流感樣病例暴發(fā)疫情的學校及托幼機構(gòu)強化每日檢查制度、因病缺勤登記制度，發(fā)現(xiàn)流感樣病例短期內(nèi)異常增多，應(yīng)向教育行政部門報告，同時向當?shù)匦l(wèi)生部門報告。根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)、學校、托幼機構(gòu)及其他信息來源的報告情況，進行綜合分析，評估疫情趨勢，發(fā)現(xiàn)流感暴發(fā)苗頭時及時預警。
(三)環(huán)境和個人衛(wèi)生。注意保持教室、宿舍、食堂等場所的空氣流通，經(jīng)常開窗通風，保持空氣新鮮。集體單位和公共場所應(yīng)定期打掃衛(wèi)生，保持環(huán)境清潔。
注意個人衛(wèi)生，勤晾曬被褥，勤換衣，勤洗手，不共用毛巾手帕等。咳嗽和打噴嚏時用紙巾或袖子遮住口、鼻，出現(xiàn)流感樣癥狀后或接觸病人時要戴口罩。
(四)健康教育。開展健康教育，在疫情發(fā)生單位可采用宣傳畫、板報、折頁和告知信等形式宣傳衛(wèi)生防病知識。
(五)藥物治療。對于實驗室確診的流感重癥病例和出現(xiàn)流感樣癥狀的慢性病患者、老年人等流感高危人群，要進行抗病毒藥物治療，藥物可首選奧司他韋(Oseltamivir)和扎那米韋(Zanamivir)，無條件的地方可參考當?shù)啬退幮员O(jiān)測結(jié)果選用烷胺類藥物(金剛烷胺、金剛乙胺)。是否進行預防性服藥，需由衛(wèi)生行政部門組織專家論證。
(六)其他措施。流感樣病例暴發(fā)期間，慢性病患者、老年人、嬰幼兒等高危人群要減少或避免參加集體活動。根據(jù)實際情況，可減少或停止學校和單位的集體活動，盡可能減少和避免與發(fā)病學生、員工接觸，避免全體或較多人員集會，限制外來人員進入。必要情況下可根據(jù)專家建議采取停課、放假等措施。
六、疫情評估與總結(jié)
發(fā)生流感樣病例暴發(fā)疫情時，當?shù)匦l(wèi)生行政部門應(yīng)當根據(jù)疫情形勢，組織相關(guān)部門開展評估，達到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標準時，應(yīng)按相關(guān)預案及時啟動相應(yīng)應(yīng)急響應(yīng)機制。
連續(xù)1周無新發(fā)病例，可判定為暴發(fā)疫情結(jié)束，結(jié)束后1周內(nèi)，負責疫情處置的疾病預防控制機構(gòu)要對疫情處置情況進行總結(jié)，內(nèi)容包括疫情報告的及時性、信息完整性、處置的規(guī)范性等方面。
七、組織管理
當局部地區(qū)出現(xiàn)流感樣病例暴發(fā)流行時，各有關(guān)部門應(yīng)積極落實各項防控措施。具體職責如下：
(一)衛(wèi)生行政部門。組織、協(xié)調(diào)疫情的調(diào)查處理工作，組織開展醫(yī)療救治，正面引導宣傳，加強部門的溝通與協(xié)作。
(二)疾病預防控制機構(gòu)。開展暴發(fā)疫情信息收集；負責疫情的調(diào)查、核實和處理以及疫情報告等工作；指導轄區(qū)集體單位開展傳染病防治工作；開展傳染病防治的宣傳教育與健康促進活動。
(三)醫(yī)療機構(gòu)。及時發(fā)現(xiàn)和報告流感樣病例暴發(fā)疫情；負責對病例進行診斷、治療和管理；做好院內(nèi)感染控制；協(xié)助疾病預防控制機構(gòu)做好流行病學調(diào)查，以及臨床相關(guān)樣本的采集工作。
(四)疫情暴發(fā)單位。及時發(fā)現(xiàn)和報告流感樣病例暴發(fā)疫情；積極落實學校晨檢制度、缺勤(缺課)的監(jiān)測、報告與管理制度；加強與衛(wèi)生部門的信息溝通，主動配合衛(wèi)生部門的調(diào)查和各項措施的落實；積極開展愛國衛(wèi)生運動，清除衛(wèi)生垃圾和死角；做好單位配套設(shè)施(如洗手設(shè)備等)的裝備。