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公共健康的時(shí)序分析
公共健康涉及免疫、傳染病防治等。我們選擇9個(gè)公共健康指標(biāo)為代表進(jìn)行分析。1970年以來(lái),兒童DPT免疫接種率等6個(gè)指標(biāo)為水平變量,HIV患病率等3個(gè)指標(biāo)為交叉變量。
公共健康的變化趨勢(shì)
在公共健康的9個(gè)指標(biāo)中, 7個(gè)指標(biāo)屬于上升變量,2個(gè)指標(biāo)屬于下降變量。其中,兒童DPT免疫接種率和結(jié)核患病率的變化可以分別反映水平變量的特點(diǎn), 傳染病和寄生蟲(chóng)病住院時(shí)間的變化可以反映交叉變量的特點(diǎn)。
首先,公共免疫方面的變化。1980年以來(lái),世界多數(shù)國(guó)家公共免疫接種率不斷提高。兒童(12-23個(gè)月)DPT免疫接種率不斷上升;2014年,世界平均值為86.0%,高收入國(guó)家為95.0%,中等收入國(guó)家為86.0%,低收入國(guó)家為78.5%,中國(guó)為99%。與此同時(shí),兒童(12-23個(gè)月)麻疹接種率也呈現(xiàn)上升趨勢(shì);2014年,世界平均值為84.5%,高收入國(guó)家為94.0%,中等收入國(guó)家為84.6%,低收入國(guó)家為76.9%,中國(guó)為99%。OECD統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明:在2000~2014年期間,成人流感免疫接種率不斷上升,但是國(guó)別差異較大。
其次,傳染病防治方面的變化。以結(jié)核病為例,在1990~2014年期間,結(jié)核患病率不斷下降,治愈率不斷上升,但是存在國(guó)別差異;目前,結(jié)核病患病率的世界平均值為174例/十萬(wàn)人,高收入國(guó)家為26例/十萬(wàn)人,中等收入國(guó)家為193例/十萬(wàn)人,低收入國(guó)家為330例/十萬(wàn)人,中國(guó)為89例/十萬(wàn)人。
世界銀行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明:在1990~2014年期間,HIV患病率先升后降,但國(guó)別差異大。同時(shí),抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法的覆蓋率不斷上升;目前,低收入國(guó)家的平均值為43.4%。
公共健康的世界前沿和國(guó)別差異
公共健康的世界前沿和國(guó)別差異,我們選擇兒童DPT免疫接種率和結(jié)核病患病率為代表進(jìn)行分析。在1980~2014年期間,兒童DPT免疫接種率的國(guó)際差距逐漸減?。?/span>2014年,國(guó)際相對(duì)差距大約是4倍。在1980~2014年期間,結(jié)核病患病率的國(guó)家差距逐步減?。荒壳?,國(guó)家相對(duì)差距超過(guò)170倍。
健康保險(xiǎn)的時(shí)序分析
關(guān)于健康保險(xiǎn),我們選擇私人健康保險(xiǎn)的人口覆蓋率、公共和私人健康保險(xiǎn)的人口覆蓋率和政府/社會(huì)健康保險(xiǎn)的人口覆蓋率3個(gè)指標(biāo)為代表進(jìn)行分析。1960年以來(lái),它們均表現(xiàn)為水平變量。
健康保險(xiǎn)的變化趨勢(shì)
1960年以來(lái),3個(gè)健康保險(xiǎn)指標(biāo)均屬于上升變量。私人健康保險(xiǎn)的人口覆蓋率、公共和私人健康保險(xiǎn)的人口覆蓋率、政府/社會(huì)健康保險(xiǎn)的人口覆蓋率的變化可以反映水平變量的變化特點(diǎn)。
世界多數(shù)國(guó)家不論采用何種健康制度,健康保險(xiǎn)的覆蓋率都在不斷上升。OECD統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明:在1960~2014年期間,私人健康保險(xiǎn)覆蓋率、公共和私人健康保險(xiǎn)覆蓋率、政府/社會(huì)健康保險(xiǎn)覆蓋率均呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。
健康保險(xiǎn)的世界前沿和國(guó)別差異
健康保險(xiǎn)的世界前沿和國(guó)別差異,僅以公共和私人健康保險(xiǎn)覆蓋率為代表。目前,公共和私人健康保險(xiǎn)覆蓋率的世界前沿為100%,國(guó)際相對(duì)差距小于1倍,絕對(duì)差距為14%。