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2013年08月21日12:48 | 中國發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號：T|T

在香港社會福利署為出院的精神病康復者提供的服務中，除了有諸如“庇護工場”，“輔助就業(yè)”等日間訓練和職業(yè)康復服務外，還有幫助精神病人盡早融入社區(qū)的“精神健康綜合社區(qū)中心”。

而在有著大約16萬精神病人的北京，由市殘聯(lián)主管的可對精神殘疾人進行康復托管的機構只有3家。其中位于五環(huán)外蘇家屯的朝陽區(qū)精神病托管服務中心從1999年創(chuàng)辦到現(xiàn)在，“已經(jīng)搬了三次家，基本上都是因為房租漲價”。2005年，托管中心當時所在的朝陽區(qū)黑莊戶鄉(xiāng)蘇墳村村委會甚至調(diào)來了4臺推土機，推起兩米高的渣土堵住大門。

目前，類似的托管機構大多對入住者有種種限制。朝陽區(qū)精神病托管服務中心負責人楊云介紹，該中心一般只接收18至70歲的“病情穩(wěn)定”患者，其他年齡較大的患者“管不起”。

這個占地2500平方米的托管中心里，并沒有醫(yī)務室。楊云也曾為此向衛(wèi)生部門遞交過申請，但答復是“如果設醫(yī)務室只能給職工看病”，不能給托管的患者看病。因此托管期間患者一旦出現(xiàn)病情反復或患有其他疾病，必須有監(jiān)護人出面送往精神病?？漆t(yī)院或附近的綜合醫(yī)院，“無法和醫(yī)院無縫對接”。

而曾經(jīng)在中國精協(xié)做過主席的閆振華告訴記者，更多地方的康復機構“一辦起來一陣風，有的持續(xù)兩三天，有的直到有了檢查才把病人叫來”。

“康復機構、社區(qū)指導的嚴重缺乏，造成住院難，住進來后出不去?！北本┗佚堄^醫(yī)院副院長王紹禮介紹，目前我國共有兩萬名精神科醫(yī)生和20萬張床位，但要滿足的，是大約160萬需要住院治療的精神病人。而更為嚴重的是，長期的住院使病人“不接觸社會，加重社會功能衰退，出院后直接回到家庭，由于條件限制及壓力，病情容易出現(xiàn)反復”。

從醫(yī)院被接出來以后，趙媛并沒有找到合適的康復機構，也從未被鎖在家里，只是當她要求出去逛商場買衣服的時候，趙吉和老伴要輪流跟著，如果女兒提出任性的要求，他們就四處向別人解釋，“她是個精神病人，別跟她一般見識”，以防止別人的反應刺激到女兒，影響病情穩(wěn)定。

但是現(xiàn)在，這道保護著女兒的唯一防線正在逐漸失去力量。趙吉夫婦再也無力每次跟著女兒外出，許多時候只能任由她自己出去。

沒有人能保證這不會帶來嚴重的后果。作為中國精協(xié)家工委的顧問，閆振華就曾接觸過一個來自大連的女孩兒，因為在單位工作不順利而得了精神分裂癥，在一次偶爾被放出去買東西時突然發(fā)病，“把小商店給砸了”。

“整天都提心吊膽的，但是沒辦法，有時候夏天大中午的，她為買一樣東西要出去兩三趟，我們實在跟不動了。”趙吉嘆了口氣說，如今70歲的他，在胸口上有一道手術留下來的刀疤。在那次手術中，他不僅做了心臟搭橋，還做了二尖瓣置換手術。

許多家屬托關系、寫條子，排隊等候進住，‘后門’走一個，前門排隊的入住一個

在趙吉的三口之家里，“死”并不是一個被避諱的字眼。

作為獨生子女，趙媛的衣食起居至今依靠父母照料。而對于這個家庭來說，一個無法回避的問題是，如果趙吉和他已經(jīng)60多歲的老伴都去世，留下的趙媛由誰來照顧。

“如果你們都死了，將來誰給我拿藥，死了誰給我收尸？”坐在小區(qū)樓下的小花園里，趙吉說起女兒曾經(jīng)對他們的質(zhì)問時，使勁抬著頭，眼睛盯著前方，趁別人不注意的時候，才伸手抹兩下眼角。

趙吉想不出該怎么回答女兒，他甚至曾和老伴認真討論過三個人一起自殺的計劃?！耙皇情|女有點膽小，我們就真的找個懸崖一起跳下去了。”說起這個想法，趙吉的口氣平淡得像在討論周末的郊游計劃。

“很多精神病患者的家長都希望孩子死在自己前面?！壁w吉的想法并沒有讓中國精協(xié)家工委的委員安鳳翔感到意外。從2003年發(fā)起組織一個“精神康復小組”以來，安鳳翔一直在組織精神病患者及家屬定期交流學習。他發(fā)現(xiàn)大多數(shù)家長都像趙吉一樣“被壓得喘不過氣來”。

曾經(jīng)做過北京市西城區(qū)精協(xié)主席的安鳳翔在十多年前就提出一個自創(chuàng)名詞“閉眼工程”。據(jù)他介紹，目前北京市第三社會福利院是北京市唯一一家由民政局直屬的收治精神病人的福利機構，但這里的床位早已供不應求，“許多家屬托關系、寫條子，排隊等候進住，‘后門’走一個(去世) ，前門排隊的入住一個”。

他因此提出，希望由政府支持，興建更多的精神病患者養(yǎng)老機構，讓趙吉這樣的父母可以在去世前把孩子送去養(yǎng)老。然而，這一提議至今沒有得到回應。

“實際上還是重視程度不夠。”安鳳翔告訴記者，他設想，如果各級政府機構都能吸納精神殘疾人的家屬參加，“事情就好辦多了”。

但實際上，僅北京市60歲以上的精神病患者就超過8萬人，如果年齡界限擴展至50歲，這個數(shù)字將超過11萬。一名在精神病?？漆t(yī)院工作了20多年的工作人員發(fā)現(xiàn)，精神病患者“隨著年齡增大，治療周期增長，家庭的厭棄態(tài)度越明顯。如果父母不在，兄弟姐妹的照顧，就更不到位”。

沒有人知道這些失去了監(jiān)護的精神病患者會出現(xiàn)在哪里，會做些什么。在北京懷柔鎮(zhèn)王化村，從1987年就被診斷為精神分裂癥的王某在父親去世后，由于在外跑長途的弟弟“無法像父親一樣天天看看他”，病情變得越來越糟，終于在村口拉住了上學路上11歲的小鵬，并用石塊敲死了他。本報記者 陳卓

(文中趙吉、趙媛均為化名)

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