2024年12月2日，2024年度十大流行語(yǔ)發(fā)布，“銀發(fā)力量”一詞上榜。隨著我國(guó)逐步進(jìn)入老齡化社會(huì)，“老有所養(yǎng)、老如何養(yǎng)”這樣的問題再次擺到社會(huì)各界人士的面前。

最新發(fā)布的《中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒2024》顯示，2023年，中國(guó)65歲及以上人口數(shù)已經(jīng)達(dá)到21676萬(wàn)人，占總?cè)丝诒戎?5.4%，老年撫養(yǎng)比為22.5%。這意味著每4.4名勞動(dòng)年齡人口要為1名老年人“養(yǎng)老”。而在現(xiàn)實(shí)中，養(yǎng)老院雖然越來(lái)越多，但爆出的養(yǎng)老護(hù)理人員沒有資質(zhì)、護(hù)理員扇老人耳光、護(hù)理員大聲訓(xùn)斥老人的新聞也越來(lái)越多。

到底“老如何養(yǎng)”？中青報(bào)·中青網(wǎng)記者近日探訪了上海立達(dá)學(xué)院護(hù)理學(xué)院和上海多家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，從護(hù)理人員就業(yè)、資質(zhì)和缺口角度關(guān)注這一話題。

養(yǎng)老院到底缺不缺護(hù)理人員？現(xiàn)狀如何？

我國(guó)目前的養(yǎng)老模式簡(jiǎn)稱為“9073”模式，即90%左右的老年人居家養(yǎng)老，7%左右的老年人依托社區(qū)養(yǎng)老，3%左右的老年人入住機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。民政部2024年10月21日公布的數(shù)據(jù)顯示，截至2024年二季度末，全國(guó)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施41萬(wàn)個(gè)，其中社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施36.9萬(wàn)個(gè)，與2019年相比分別增加了1倍、1.2倍。

盡管養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與設(shè)施的數(shù)量增加，但護(hù)理類人才的供給速度卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有跟上步伐。

2024年武漢大學(xué)和北京大學(xué)多位學(xué)者聯(lián)合發(fā)布的《中國(guó)老年健康報(bào)告》顯示，我國(guó)2021年至2023年60歲以上失能人數(shù)達(dá)到4654萬(wàn)人。而來(lái)自國(guó)家衛(wèi)生健康委2021年的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)持證養(yǎng)老護(hù)理員只有約50萬(wàn)人。在人力資源和社會(huì)保障部近年發(fā)布的“全國(guó)招聘大于求職‘最缺工’的100個(gè)職業(yè)排行”中，養(yǎng)老護(hù)理員居于前列。

“難就難在，如果將專業(yè)素養(yǎng)和通用素養(yǎng)作為招聘標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)要求就太高了。但實(shí)際上，我們的工作確實(shí)需要更多具備專業(yè)知識(shí)和技能的人員?！鄙虾Ｊ徐o安區(qū)和養(yǎng)老年福利院是一個(gè)公辦的社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，該院院長(zhǎng)趙斌介紹，他在招聘中發(fā)現(xiàn)相當(dāng)一部分護(hù)理人員還不具備“基本素養(yǎng)和能力”。

這種基本素養(yǎng)包括：護(hù)理員要知道老人摔倒后，應(yīng)該要在邊上看著，不能隨意移動(dòng)，并且第一時(shí)間呼叫醫(yī)生；要知道在老人噎食的情況下，立即使用海姆立克急救法進(jìn)行處理。

“短期內(nèi)想要改變護(hù)理員的年齡和素質(zhì)層次還是很難。”上海復(fù)星星堡中環(huán)養(yǎng)老社區(qū)(一期)是一個(gè)高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，已經(jīng)運(yùn)營(yíng)了12年，這里住的老人以高級(jí)知識(shí)分子為主，該社區(qū)運(yùn)營(yíng)副總監(jiān)黃燕飛介紹，目前護(hù)理員學(xué)歷是“初中以上”，平均年齡約48歲，“缺高素質(zhì)專業(yè)人才”。

黃燕飛說(shuō)，養(yǎng)老院渴望青年人才的加入，“我們這里的老人學(xué)歷很高，很愿意接受新事物，有的護(hù)理員還跟不上老人的需求節(jié)奏。”

上海寶山區(qū)月浦恬逸養(yǎng)老院是一家公建民營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，該機(jī)構(gòu)現(xiàn)有466個(gè)床位、73名護(hù)理員，護(hù)理員占職工總數(shù)約60%。院長(zhǎng)邢瑞鑫介紹，護(hù)理員大多來(lái)自農(nóng)村，年齡40歲至50歲，初中以上學(xué)歷，入職后須參加上海市養(yǎng)老協(xié)會(huì)組織的養(yǎng)老護(hù)理員等級(jí)鑒定培訓(xùn)。

招人難，留人更難

邢瑞鑫告訴記者，養(yǎng)老護(hù)理員招人“有點(diǎn)難度”，但這種難度遠(yuǎn)比不上留人的難度。

雖然養(yǎng)老院招到年輕人的機(jī)會(huì)少，但通過政府部門幫助對(duì)接上海對(duì)口扶貧地區(qū)勞動(dòng)人口，還不算太困難。“難的是，招了人，培養(yǎng)了，考了證，人走了。”邢瑞鑫說(shuō)，目前養(yǎng)老護(hù)理員離職比例不低，一個(gè)重要的原因是“沒有辦法長(zhǎng)期留在上?！薄?/p>

一來(lái)，養(yǎng)老院不像科技創(chuàng)新企業(yè)每年有“落戶人數(shù)”指標(biāo)，落不了戶孩子就只能用上海特有的積分方式在滬讀書，無(wú)法在滬參加高考；二來(lái)，年紀(jì)稍輕一些的護(hù)理員，有了職業(yè)資格認(rèn)證后，更愿意跳槽回老家縣里工作。

“我們?cè)哼€內(nèi)設(shè)醫(yī)療門診、認(rèn)知照護(hù)專區(qū)，有醫(yī)生、有專業(yè)的認(rèn)知癥照護(hù)專員，算是專業(yè)技術(shù)崗。我們給租房補(bǔ)貼，薪酬也不錯(cuò)，但解決不了戶口人家還是會(huì)走?！毙先瘀握f(shuō)。

28歲的養(yǎng)老護(hù)理員高級(jí)技師王程，已經(jīng)在養(yǎng)老行業(yè)工作7年了，他是上海首個(gè)以重點(diǎn)人才方式引進(jìn)落戶的養(yǎng)老護(hù)理員。他明顯感覺到護(hù)理類專業(yè)報(bào)考越來(lái)越熱門。

“過去，有些學(xué)生是因?yàn)槠渌麑I(yè)沒考上而被調(diào)劑到護(hù)理專業(yè)的。但現(xiàn)在，尤其是近兩年，我在參加學(xué)校論壇和分享時(shí)發(fā)現(xiàn)，大約有六成的學(xué)生認(rèn)為這個(gè)專業(yè)有發(fā)展空間，他們有很強(qiáng)的報(bào)考意愿。”王程認(rèn)為，進(jìn)入養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)工作“前途光明”。

教育部公布的最新數(shù)據(jù)顯示，2024年度新增本科專業(yè)535個(gè)。從申報(bào)的專業(yè)類型來(lái)看，健康與醫(yī)療保障和老年醫(yī)學(xué)與健康相關(guān)專業(yè)申報(bào)數(shù)量名列第四和第五位，屬于申報(bào)“熱門”。

王程目前是楊浦區(qū)養(yǎng)老護(hù)理人才技能大師工作室的負(fù)責(zé)人，工作室成立一年多來(lái)，吸引了一批年輕的養(yǎng)老護(hù)理員加入，“年輕人的加入非常重要。我們工作室目前需要培訓(xùn)全區(qū)的養(yǎng)老護(hù)理員，僅靠幾個(gè)人是難以應(yīng)對(duì)的。”

年輕人的首選護(hù)理崗位并非“養(yǎng)老”

上海立達(dá)學(xué)院的護(hù)理學(xué)院專門培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生，與上海近40家醫(yī)院保持著長(zhǎng)期合作關(guān)系。一些知名三甲醫(yī)院甚至?xí)付ㄆ渑囵B(yǎng)麻醉護(hù)士。除了醫(yī)院，養(yǎng)老院、牙科診所、體檢中心、中醫(yī)診所等單位也向其拋出橄欖枝。

上海立達(dá)學(xué)院護(hù)理學(xué)院教研室主任黃婷婷說(shuō)，每年新生入學(xué)，學(xué)校都會(huì)開展職業(yè)情懷教育，“很多人覺得學(xué)護(hù)理以后就是做‘伺候人’的工作，恰恰相反，優(yōu)秀的護(hù)理人才綜合素質(zhì)全面，也能從這份工作中實(shí)現(xiàn)個(gè)人和社會(huì)價(jià)值?！?/p>

她介紹，一個(gè)專業(yè)的“護(hù)理人”要系統(tǒng)學(xué)習(xí)包括內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、急危重癥護(hù)理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)等核心課程，以及人體解剖學(xué)、生物化學(xué)、生理學(xué)等基礎(chǔ)課程。此外，學(xué)生還可以選擇社區(qū)護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等方向的專業(yè)課程，并考取職業(yè)技能證書。

采訪中，記者發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)低年級(jí)學(xué)生的志向“不在養(yǎng)老行業(yè)”?！拔覍?lái)想在醫(yī)院手術(shù)室工作?！弊o(hù)理學(xué)院大二學(xué)生李文濤說(shuō)。大一學(xué)生馬賢曄更愿意在中小學(xué)校的醫(yī)務(wù)室工作；大一學(xué)生過翔不怕吃苦，他更傾向于在醫(yī)院工作，也會(huì)考慮養(yǎng)老院方向。年輕人不太愿意去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作的普遍原因是“太苦、前景不明朗”。

邢瑞鑫告訴記者，現(xiàn)代養(yǎng)老院實(shí)際上能給較高學(xué)歷的護(hù)理員提供更加廣闊的升職空間。比如，高學(xué)歷、懂專業(yè)又具備經(jīng)濟(jì)學(xué)知識(shí)的年輕人，甚至可以為養(yǎng)老院設(shè)計(jì)數(shù)字化改造模型，幫助機(jī)構(gòu)更加大規(guī)模、規(guī)范化運(yùn)行?！耙?yàn)樗o(hù)理，可能也懂計(jì)算機(jī)、懂經(jīng)濟(jì)?！毙先瘀握f(shuō)。

趙斌介紹，2024年8月，上海靜安區(qū)提出了“五床聯(lián)動(dòng)”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展策略，其中一項(xiàng)主要任務(wù)就是強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)融合數(shù)字賦能?！拔覀兌荚诜e極推進(jìn)智慧養(yǎng)老平臺(tái)建設(shè)，需要更多掌握高精尖技術(shù)的人才加入?！?/p>

第47屆世界技能大賽健康和社會(huì)照護(hù)項(xiàng)目中國(guó)專家周嫣介紹，根據(jù)她近些年的觀察來(lái)看，即便是專門的護(hù)理類考核，現(xiàn)在也不僅關(guān)注選手的技能，還要持續(xù)關(guān)注選手的綜合能力，“越來(lái)越重視年輕人應(yīng)具備的創(chuàng)新思維和職業(yè)情懷?！北热纾寄艽筚惥鸵疾爝x手的工作組織和管理能力、溝通交流能力以及創(chuàng)新性解決問題的能力等。

中國(guó)人事科學(xué)研究院就業(yè)創(chuàng)業(yè)研究室主任龐詩(shī)認(rèn)為，解決養(yǎng)老技能人才短缺問題，需要做好長(zhǎng)線的制度建設(shè)，既要在大中小學(xué)校園內(nèi)安排相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，前置性地引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)可養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)價(jià)值，提高從業(yè)意愿，也要開展技能培訓(xùn)，增強(qiáng)從業(yè)能力，多措并舉提高人才和崗位的匹配度。

中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 王燁捷 實(shí)習(xí)生 何奕辰 俞佳一來(lái)源：中國(guó)青年報(bào)