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農(nóng)村醫(yī)保重點(diǎn)向大病轉(zhuǎn)移 有望終結(jié)因病返貧

2013年02月16日10:18 | 中國發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號:T|T
關(guān)鍵詞: 大病 臨床路徑 農(nóng)村居民 返貧 新農(nóng) 醫(yī)改 先心病 就醫(yī) 新聞晚高峰 醫(yī)療費(fèi)用

資料圖

據(jù)中國之聲《新聞晚高峰》報道,去年,“大病醫(yī)?!背蔀樯鐣嵩~,從北京下崗男子廖丹違法“刻章救妻”,到南通人胡頌文自制“鋼腎”維持生命13年,諸多的社會熱點(diǎn)都把矛頭指向大病,那么,目前我國的大病保險進(jìn)展到了哪一步?重病患者何時才能真正減輕負(fù)擔(dān),少些無奈?

目前我國的大病醫(yī)保主要分為兩部分,一個是由衛(wèi)生部牽頭的新農(nóng)合大病保障,另一個是由國務(wù)院醫(yī)改辦牽頭負(fù)責(zé)的的城鄉(xiāng)居民大病保障。

衛(wèi)生部針對農(nóng)村居民的重大疾病醫(yī)療保障開始較早,從2010年6月開始,兒童先心病和急性白血病首先加入大病保障試點(diǎn),經(jīng)過兩年多的“小步快跑”,到2013年,新農(nóng)合的大病保障病種擴(kuò)大到20種,肺癌、胃癌等20種新農(nóng)合大病患者有了保障。

衛(wèi)生部副部長劉謙表示,今年的報銷比例還將進(jìn)一步提升,困難群眾的報銷比例最高可達(dá)90%。

劉謙:新農(nóng)合在限定費(fèi)用的基礎(chǔ)上,將重大疾病的實(shí)際報銷比例提高到70%。對于符合條件的救助對象,就是貧困的人群,跟民政部合作,由民政部對救助對象再給予補(bǔ)償20%,二者相加可以到90%。

目前選擇的這20種大病臨床路徑相對清晰,費(fèi)用可控,但是對于患有其他重病的農(nóng)村居民來說,還缺乏公平性。衛(wèi)生部也表示,新農(nóng)合對農(nóng)民大病的保障能力還會進(jìn)一步提高,大病病種的范圍也會進(jìn)一步擴(kuò)大。

但是對于城鎮(zhèn)居民和患有大病,卻不在新農(nóng)合大病保障范圍內(nèi)的農(nóng)村居民來說,大病依然是道邁不過去的門檻。

為了解決這一問題,去年8月,國務(wù)院醫(yī)改辦等6部門出臺文件,專門針對城鎮(zhèn)居民保險和新農(nóng)合居民,推行按照費(fèi)用額度實(shí)施的大病保障制度,國務(wù)院醫(yī)改辦醫(yī)改二處處長李瑤光。

李瑤光:大病保險就是當(dāng)老百姓在基本醫(yī)保報銷以后,如果他個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到了城鄉(xiāng)居民年均可支配收入的水平,就可以進(jìn)入大病保險的報銷范圍了,得了大病的老百姓他在基本醫(yī)療保險報銷完了以后,個人需要負(fù)擔(dān)那部分醫(yī)療費(fèi)用大病保險會再給他報銷50%以上,比如說他到了最高限的時候,可能就給他報到8、90%,這樣使得他個人的負(fù)擔(dān)極大的減輕。

根據(jù)介紹,各地有關(guān)大病保險的具體政策細(xì)則,正在制定當(dāng)中,公眾希望政策出臺的腳步能夠更快一些,因?yàn)榇蟛”kU工作的啟動,意味著參保人員,在不幸遭遇大病時能夠有錢治病。

而且,隨著人口流動性的增加,患病人群在異地就醫(yī)和報銷方面還存在很多不便,衛(wèi)生部農(nóng)村衛(wèi)生司司長楊青表示,將努力建設(shè)新農(nóng)合信息化系統(tǒng),打造國家級信息平臺,方便農(nóng)民工跨省就醫(yī)、報銷。

楊青:國家級平臺和省級平臺進(jìn)行互聯(lián)互通,將來的理想是,農(nóng)民工到任何一個跨省的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),他的信息是互聯(lián)互通的,這對他下一步的報銷提供了方便。

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